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    小心眼睛也會中風—警惕視網膜中央動脈阻塞

    時間:2021-10-11 來源: 愛爾眼科

    視網膜中央動脈阻塞是眼科急診之一,重癥眼病之首,是導致突發性視力驟降甚至喪失的頭號“殺手”,被稱為“眼中風”。

     

    視網膜中央動脈被血栓或者其它栓子阻塞,致使視網膜不能及時得到血液供應,從而導致視力喪失。由于眼動脈是頸內動脈第一個分支動脈,視網膜中央動脈是眼動脈供應視網膜的末端分支,缺少側支血供代償,一旦發生血流阻塞,將使視網膜缺血壞死,導致不可逆的視力喪失。

    視網膜中央動脈阻塞有哪些誘因和高危因素呢?

    本病多發生于高血壓(64%)、糖尿?。?4%),心臟?。?8%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人。青少年患者少見,發病者常伴有偏頭痛(1/3)、血粘度異常、血液病、口服避孕藥和外傷等誘因,或因風濕性心臟病有心內膜贅生物者。

     

     

    視網膜中央動脈阻塞常見病因

    血管栓塞:有膽固醇栓子、血小板纖維蛋白栓子、鈣化栓子等。

    血管痙攣:見于早期高血壓、血管無器質性改變但血管舒張功能不穩定的青年人。

    血管壁的改變及血管外部受壓:包括動脈硬化、血管炎癥及眼壓、眶壓增高的疾病。

    可為單因素致病,亦可為上述多因素綜合致病。

     

     

    視網膜中央動脈阻塞是如何發生的?

    導致視網膜血管發生阻塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的改變和血栓形成,以及從外部壓迫血管等。視網膜中央動脈是視網膜神經上皮層內層營養的唯一來源。由于該動脈屬于終末動脈,分支間無吻合,一旦發生阻塞,神經上皮層內層血供中斷,引起急性缺血,從而導致眼球無痛性急劇視力下降甚至喪失光感,此前可有一過性視力喪失并自行恢復的病史。

    本病發病急驟,故應早期診斷,一旦發現,90分鐘以內要立即搶救,否則光感受器的死亡將不可逆轉。故患者應早期就診,不要錯失搶救時機。

     

     

    視網膜中央動脈阻塞是如何防治呢?

    規律生活,保證充足睡眠,增強機體抵抗力,適度即可,避免過度疲勞、精神緊張、劇烈活動及各種不良刺激。保持良好的用眼習慣,不可揉眼,保持眼部清潔,預防感染。如有糖尿病和高血壓,則進食糖尿病飲食和低鹽低脂飲食。注意合理配餐,注意營養均衡,少量多餐,避免過飽,禁食咖啡、濃茶等刺激性食物,多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢,戒除煙酒,遵醫囑按時按量用藥,如果出現陣發性黑矇、視力下降應立即就醫。

     

    郴州愛爾眼科醫院劉向陽副院長表示,視網膜中央動脈阻塞是一種眼科急癥,緊急救治可能挽救部分視力,錯過黃金救治期后視力預后常常很差。發生相關癥狀后應立即用手指按摩眼球,重復按摩至少10分鐘,加壓按摩10秒,松開手指5秒,如此反復10次左右,以此降低眼壓增加視網膜血管的灌注,同時要放松心情,不要過于緊張,然后尋找最近眼科急診就治。及時明確診斷并給予合理、及時的治療是搶救視力能否成功的關鍵。

    郴州愛爾眼科醫院有限公司

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